使用說(shuō)明：
一、使用指南：
1.BD飛瑪適用于靜脈輸液、給藥以及采集血液樣本。
2.本產(chǎn)品帶有防止針刺傷及防止再次使用的針尖保護(hù)裝置。
3.為了正確使用，臨床醫(yī)師護(hù)士必須熟悉并接受產(chǎn)品的使用培訓(xùn)和靜脈穿刺實(shí)踐，并且知道可能的并發(fā)癥。
二、操作方法：
1.準(zhǔn)備用物：BD留置針、5ml注射器、止血帶、透明敷貼、輸液器、消毒用品
等，在操作前用肥皂水清洗雙手或用消毒劑消毒雙手，以防止外源性污染，減少操作中的感染率。
2.穿刺方法：一般選用患者的手足部淺靜脈，穿刺同靜脈輸液，操作者進(jìn)計(jì)見(jiàn)回血后降低穿刺高度再沿血管前行2mm，此時(shí)針芯停止向前移動(dòng)，以免刺破血管，再一手固定針芯手柄，另一手拇指和食指捏住針翼將外套沿血管走向緩慢向前推進(jìn)至根部，再拔出針芯(松開(kāi)止血帶)，針眼外以無(wú)菌透明敷貼粘蓋。
3.封管技術(shù)：輸完液后應(yīng)立即進(jìn)行封管，一般有兩種方法：位列前茅種是肝素鈉溶
液封管法，第二種是生理鹽水注射液封管法。研究表明：肝素副作用較大，可引起短暫性血小板減少、過(guò)敏反應(yīng)等，特別是出血性疾病、凝血功能障礙、嚴(yán)重肝病、嚴(yán)重高血壓患者及孕產(chǎn)婦不宜使用。而生理鹽水封管法免去加藥過(guò)程，減少感染。同時(shí)，生理鹽水對(duì)血管的刺激性小，可減少并發(fā)病，延長(zhǎng)靜脈BD留置針的留置時(shí)間。
4.留置時(shí)間：在無(wú)靜脈炎發(fā)生時(shí)，5-7天為常規(guī)留置，因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血管通
透性增加，有可能導(dǎo)致液體滲漏，從而引起導(dǎo)管堵塞或脫出而導(dǎo)致留置針失敗。
三、常見(jiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防：
1.液體滲漏：原因：血管選擇進(jìn)針角度小、固定不牢、患者置管肢體活動(dòng)過(guò)度，外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等，輕者局部腫脹、疼痛，重者可引起局部組織壞死。因此，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，穿刺部位上方衣服勿過(guò)緊，避免影響局部血液回流，并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理。
2.導(dǎo)管堵塞：造成導(dǎo)管堵塞的原因較為復(fù)雜，通常與靜脈高營(yíng)養(yǎng)液或使用甘露醇后導(dǎo)管沖洗不徹底，封管液種類(lèi)以及推注速度不當(dāng)，患者的凝血機(jī)制異常等因素有關(guān)。因此，在輸入此類(lèi)藥物后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢后應(yīng)正確封管。
3.靜脈炎：長(zhǎng)期輸液的患者靜脈一般較細(xì)，封管時(shí)推注速度不均勻，易使血管局部腫脹發(fā)紅，產(chǎn)生淺靜脈炎，盡量選用管徑大于2mm的手背靜脈及大隱靜脈，嚴(yán)格無(wú)菌操作；操作部位動(dòng)作輕柔，力求‘一針見(jiàn)血’，避免反復(fù)穿刺；輸入刺激藥物前后用生理鹽水沖管，強(qiáng)刺激藥物盡量避免從套管針輸入。
四、護(hù)理體會(huì)：
患者由于長(zhǎng)期輸液，易煩躁，病情變化快需要多次反復(fù)給藥，而靜脈留置針能滿足以上特點(diǎn)。靜脈留置針質(zhì)地柔軟、無(wú)害及低刺激性，不易穿破血管，能較長(zhǎng)時(shí)間保持靜脈管道的持續(xù)通暢，且其操作簡(jiǎn)單便捷、創(chuàng)傷小、便于肢體的活動(dòng)，減少患者對(duì)輸液的排斥心理，保證了藥物的及時(shí)給予，提高了工作效率，提高搶救的成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。
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